利妥昔单抗
利妥昔单抗瓶的动画片

关键要点

  • 生物利妥昔单抗降低了免疫系统对COVID-19疫苗的反应,因为它会影响人体制造抗体的能力。
  • 但是,服用两剂COVID疫苗的利妥昔单抗使用者仍然具有强烈的T细胞反应,这是免疫系统的另一部分。
  • 获得第三次疫苗剂量促进了抗体和T细胞反应,表明第三剂量对利妥昔单抗的人尤其重要。

如果您患有类风湿关节炎(亚搏官网app登录禄口RA)并服用生物药物利妥昔单抗,您的医生可能已经告诉您疫苗是充分保护您免受感染的可能性较小,包括COVID。这是因为利妥昔单抗(利图氏菌和Mabthera)通过靶向B细胞来起作用,您的免疫系统需要制作抗体。但是新的证据表明,这种疫苗仍将为利妥昔单抗提供重要保护的人,尤其是如果您选择第三剂量的情况。

这怎么可能?帮助您的身体制造抗体只是疫苗如何产生免疫力的一部分。疫苗还会影响免疫系统的其他部位。

您的适应性(获得的)免疫系统旨在与入侵者作斗争,它以两种主要方式起作用:一种是制作可以识别特定外国威胁并杀死它的抗体,而它仍在体液中循环。其他需要使T细胞查明您的哪些细胞已经被感染并将其杀死,因此它们不会继续感染其他健康细胞。

在一项新研究中,发表在柳叶刀风湿病学,来自挪威的研究人员探索了服用利妥昔单抗的类风湿关节炎患者是否会安装体液(抗体)和/或亚搏官网app登录禄口细胞(T细胞)对COVID疫苗的反应。90位利妥昔单抗使用者参与了这项研究,较小的子集(19例)也对其细胞反应进行了分析。

研究人员还可以使用11,000多个对照样本(来自没有RA或服用利妥昔单抗的人)。

两次疫苗剂量后,98%的对照受试者产生了强烈的抗体反应,但只有22%的利妥昔单抗组做到了。同时,所有对照受试者均具有T细胞反应,其中74%的利妥昔单抗使用者(CD*+ T细胞)也是如此。

两次剂量后,有49例RA患者没有足够数量的抗体,因此大约70天后给予了第三次疫苗剂量。在第三剂量之后,其中八个人产生了强烈的抗体反应。第三剂量还促使所有剂量的反应。

作者写道:“大多数利妥昔单抗治疗的患者对两三个疫苗剂量没有[足够的抗体]反应,但在接受第三次剂量后确实具有T细胞反应。”“利妥昔单抗输注后六到九个月给予的第三次疫苗剂量可能不会诱导[抗体]反应,但可以认为可以增强[T细胞]免疫反应。”

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适应性免疫 - 体液和细胞免疫。Healio学习。免疫肿瘤学。
https://www.healio.com/hematology-oncology/lealen-immmuno-oncology/the-immmune-system/adaptive-mmmunity-humoral-and-humoral-and-cellular-cellular-munity

Jysum I等。在利妥昔单抗治疗的类风湿关节炎患者中,对两种和三剂SARS-COV-2疫苗的体液和细胞免疫反应:一项前瞻性,同类研究。亚搏官网app登录禄口柳叶刀风湿病学。2021年12月23日。Doi:https://doi.org/10.1016/s2665-9913(21)00394-5

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